【脑客中国】任平：经颅电刺激对认知行为和相关脑网络的调控

7月7日晚上20点，由中华医学会精神医学分会精神康复协助组、广东省医学会精神医学分会物理治疗学组和广东省医师协会精神科医师分会康复与物理治疗专业组主办的“2022年精神病学临床诊疗新技术讲坛-无创脑神经调控”第6期讲座在脑客中国直播平台举办。

本期讲座非常荣幸地邀请到深圳市精神卫生中心老年精神科研究室任平主任进行报告。报告的题目是：经颅电刺激对认知行为和相关脑网络的调控。以下为任平主任直播节选：

直播节选（2022.7.7）

1.经颅电刺激基本信息

经颅直流电刺激属于非侵入性大脑刺激技术，其作用机制是通过非侵入性的电刺激以穿透颅骨的方式作用于特异性的脑区对相应的脑功能或脑网络进行调控。这种非侵入性的刺激几乎不会带来损伤性或永久性的创伤，能广泛应用于临床和正常生活中。

经颅直流电刺激属于非侵入性大脑刺激技术，其作用机制是通过非侵入性的电刺激以穿透颅骨的方式作用于特异性的脑区对相应的脑功能或脑网络进行调控。这种非侵入性的刺激几乎不会带来损伤性或永久性的创伤，能广泛应用于临床和正常生活中。

经直流电刺激组成及参数

直流发生器；
海绵电极：正电极、负电极；
电极面积：35 cm2；
电流强度：1-2 mA；

电流密度：＜43 μA/cm2；

导电液：饱和食盐水。

经颅直流电刺激的优点

结构简单；

性价比高；

易操作；

便携性好。

经颅直流电刺激的缺点

电极面积大，空间定位不够精确；

刺激深度有限，皮层下1-2cm，电流就会弥散到全脑；
效果个体差异大。

常用电极位置

电极设置参考脑电的10-20系统，传统的直流电刺激实验设计会将正负两块电极放在大脑的特定脑区。

（1）分别将正负电极放置在左右背外侧前额叶。

（2）一个电极放在背外侧前额叶或运动皮层，另一个电极放在对侧眼眶。

（3）将参考电极或无关电极放在枕叶，刺激电极放在背外侧前额叶或其他一些脑区。

2.经颅直流电刺激对大脑活动的影响

tDCS能有效调节静息态大脑活动性

在一个早期的研究中我们可以看到，当给被试施加直流电刺激时，同时扫磁共振，那么，我们可以看到对于正电流的刺激，当电流接通的时候，随着正电流加在我们大脑上可以看到相应的大脑的血流量指标会快速上升，当电源切断的时候，它又快速的回到基线，随着这样一个打开关闭的操作，我们可以看到大脑的这种血流量可以呈一个非常好的被调控的上下变化的模式。

那么同样的对于负电流来说，当我们给予一个负电流刺激的时候，我们可以看到大脑的这个血流量会快速地下降，那么关闭的时候，它又会恢复正常，所以从这里我们可以看到，正刺激确实可以很好地激活大脑的活动性，而负电流的刺激，它对于大脑相应的区域会有一个比较明显的抑制作用。

tDCS作用于右侧VLPFC提高分类学习（category learning）的效率

这是一项近期的研究成果，研究发现当直流电刺激作用在右侧的腹外侧前额叶的时候，能够帮助健康的青年人群提高分类学习的效率，这个刺激的模式我们可以看到，它是通过2毫安的直流电作用30分钟，经过4天的训练和刺激相结合的模式然后进行检测，可以明显地看到，对于正电流的刺激来说学习效率随着时间变化是一个显著升高的趋势，对于负电流的刺激来说，也有一个相应的变化，也有一个升高的趋势，相对于伪刺激，我们可以看到，正刺激可以提高21%的学习效率，对于负刺激，有接近15%的学习效率的提高。

tDCS作用于运动皮层（M1）有效提高青少年的运动学习能力

另外一个研究是关于直流电刺激作用于运动皮层，它可以帮助青少年提升运动学习能力，这里我们可以看到，在刺激模式上，刺激电极主要是放在运动皮层，参考电极主要放在对侧眶额叶，也是经过3天的刺激加训练的实验设计，我们可以看到随着时间的变化，训练的成绩有明显的提升，特别是给予这个真直流电刺激的时候，那么他要比伪刺激是有显著的提高。

那么同样的研究也发现，对于这种直流电的刺激，它不仅能作用在左手，我们刺激是在右侧运动皮层，对于左手的运动学习功能有明显改善，同时对于未训练的右手的学习能力也有提高，这提示我们直流电刺激的这种促进学习的作用有可能迁移到相应的其他任务当中去，那么，也希望直流电刺激能帮助正常人、青年人，包括正常的上班族，来提高我们学习工作方面的效率。

点击此处，观看直播回放。