【脑客中国】吴东宇：慢性意识障碍的评估、预后判断和神经调控治疗

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在线的各位专家同道，大家晚上好。首先感谢主持人的介绍，感谢专委会的邀请。今天介绍的题目是慢性意识障碍的评估、预后判断和神经调控治疗，主要是介绍一些新的进展。

首先介绍一下慢性意识障碍的定义，慢性意识障碍是康复科里碰到的意识障碍最多的一类患者，它指的是因为急性损伤、严重脑损伤导致的意识丧失。现在一般把慢性意识障碍定为超过28天、一个月患者还没有完全恢复意识的症状。

与我们一般常听到的昏迷是有差别的。昏迷一般最多维持几周的时间，不属于慢性意识障碍的范畴。大多数昏迷患者是在神经内科或者神经外科进行治疗，而更多转到康复科的患者是超过了28天意识丧失的慢性意识障碍患者。

慢性意识障碍的分类主要是无反应性觉醒综合征，最小意识状态（MCS）、MCS-、MCS+以及脱离最小意识状态（EMCS）。

无反应觉醒综合征（unresponsive wakefulness syndrome,UWS），以前称植物状态（vegetative state,VS），指的是恢复一定程度的觉醒水平，但其行为学反应仍为反射性行为，对周围环境及自身缺乏觉知。植物状态患者是可以睁眼的，也有睡眠觉醒，但是不能进行交流。

最小意识状态（minimally conscious state，MCS）有时称作微意识状态，指的是对自身和周围环境存在有限但清晰的认知。最小意识状态又可以分为三种，MCS-、MCS+以及EMCS。

无反应觉醒综合征（unresponsive wakefulness syndrome,UWS），以前称植物状态（vegetative state,VS），指的是恢复一定程度的觉醒水平，但其行为学反应仍为反射性行为，对周围环境及自身缺乏觉知。植物状态患者是可以睁眼的，也有睡眠觉醒，但是不能进行交流。

最小意识状态（minimally conscious state，MCS）有时称作微意识状态，指的是对自身和周围环境存在有限但清晰的认知。最小意识状态又可以分为三种，MCS-、MCS+以及EMCS。

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