【脑客中国】陈真：颅内压调节在神经重症康复中的作用

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11月8日晚20点，新一期的【脑客中国•医疗】直播，我们迎来了第13位讲者上海市第一康复医院神经康复中心陈真主任，她本次分享的主题是颅内压调节在神经重症康复中的作用。

在报告最开始，陈真老师首先介绍了颅内压的概念，即颅腔内容物脑神经组织、血液及脑脊液三种成分对颅腔壁产生的生理学压力。成年人的颅内压正常值在80-180mmH20，它十分重要，为保证良好的脑血流灌注、脑氧供，进一步为正常脑代谢创造条件。

在神经重症康复中，颅内压增高是很常见的症状，主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿的一个综合征。影响颅内压增高的常见原因主要包括：颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病及脑缺氧，同时还与年龄、病变发展速度、病变部位、伴发脑水肿程度及全身系统性疾病有关。

后半部分陈真老师重点介绍了脑积水造成颅内压的改变。脑积水定义为脑脊液总量的增加或脑脊液的非生理性分布。脑积水可分为交通性（非阻塞性）、非交通性（阻塞性）或正常/高压/低压脑积水。

40-45%的严重脑损伤患者存在脑室扩张；约15%的脊髓脊膜膨出患儿出生时伴有明显的脑积水；正常压力脑积水通常发生在60岁以上的成年人。通过临床症状评估常用量表影像学检查及补充评估工具等进行病情诊断。

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