2024年3月4日晚20点，中国卒中学会神经调控分会特联合深圳市人民医院及“脑客中国”学术直播平台，线上举办的公益讲坛——2024年卒中及神经系统疾病临床诊疗新技术讲坛-无创脑神经调控，深圳市人民医院神经内科主任康复治疗师苏晓琳作为第3位讲者为大家带来主题报告。报告题目为《TMS在脑卒中康复中的应用》，以下内容节选自直播视频：
报告题目为《经颅磁刺激治疗帕金森病》，以下内容节选自直播视频：
在第一部分中，苏晓琳主任详尽阐述了TMS的主要神经调节机制，TMS刺激模式，TMS应用范畴等。苏主任表示，无创神经调控技术能够把异常疾病的失衡功能状态重新“拨乱反正”，使之回到正常的平衡状态。
讲到TMS电生理，离不开的一个概念就是运动诱发电位。运动诱发电位（MEP)是指TMS以适当的强度作用于运动皮质时在对侧肢体靶肌表明记录到电信号变化。MEP反映了皮质脊髓束的完整性和同步性。利用MEP，我们可以检测中枢运动传导时间、静息运动阈值、皮质静息期等。
除了单次刺激，经颅磁的检查手段还包括了成对刺激（ppTMS）和成对关联刺激（PAS）。
苏主任首先对基于循证医学的TMS治疗指南进行了介绍，然后对脑卒中后运动功能障碍、失语、吞咽功能障碍、卒中后抑郁、认知障碍以及中枢神经痛的TMS调控策略进行了阐述，并分享了许多临床案例。
TMS应用于脑卒中后的康复治疗通常是根据神经机制来制定干预方案。卒中后种种的功能障碍很复杂，相互之间也可能受到影响。因此，我们在制定干预方案时，不能照搬书上的理论，需要考量患者的卒中类型、病变部位、病灶面积、传导束保留度、功能障碍程度、皮质可塑性、病程等，来制定一个个体化的治疗方案。
此外，苏主任还对未来TMS调控策略提出了展望——希望可以从目前这种开环式的神经调控逐渐进化到闭环式，智能型的神经调控，给患者带来更大的受益。
最后，苏主任结合了个人的工作经验提出了几个脑卒中康复中的TMS应用注意事项：1.TMS安全性；2.刺激线圈的选择与放置；3.刺激参数的选择；4.新的干预靶点；5.加速疗法；6.多种神经调控技术、康复治疗联用。
总结
以上为本期直播部分内容，观看本期及往期完整视频内容请点击文末链接。
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