DTMS激发试验“启动”大脑，助力更优疗效——暨深部经颅磁临床应用国际研讨会北大六院站回顾

随着神经调控技术的快速发展，以经颅磁刺激（Transcranial magnetic stimulation,TMS）为代表的无创神经调控技术在神经精神疾病中得到了广泛应用。而在深部经颅磁刺激（Deep transcranial magnetic stimulation,DTMS）出现以前，普通TMS引起神经元反应的能力还被限制于线圈的表面结构。相较于常规TMS设备，DTMS在磁场衰减速率、磁场渗透深度、脑组织中诱发的感应电场面积和体积均有显著提升。并且，已有多篇高质量临床研究证实，相较于常规TMS治疗，DTMS在抑郁障碍等疾病领域表现出了更好的临床效果。

深圳英智科技联合BrainsWay公司于六月在国内多家顶级医院举办了2023年“深部经颅磁临床应用国际研讨会”。在北京大学第六医院站中，采用了线上线下相结合的会议形式——Abraham Zangen博士于线上进行了以“深部线圈针对相关脑网络，以有效治疗精神疾病”为主题的报告，Gaby Pell博士则于线下对DTMS的技术原理、发展应用等方面进行了综述。两位专家在报告中都强调了“启动”大脑即激发试验对于TMS临床疗效的重要性。

北京大学第六医院医技科邓佳慧主任与Zangen博士开场前交流

互动问答

专家报告

会后合影

DTMS激发试验“启动”大脑，助力更优疗效！

Gaby Pell博士表示目前已有大量研究表明在DTMS治疗之前先对患者进行个性化的激发试验，可以进一步提升DTMS的治疗效果。激发试验即在被试接受治疗前以个性化的方式诱发其相应症状，以激活症状相关的大脑回路，这种治疗之前对大脑的或“启动”可以提高TMS治疗效果。这种“启动”效应可以通过对活动运动阈值的测量来理解，即当手的肌肉已经被激活(例如，要求患者握拳)，运动阈值就会降低(即“活动”运动阈值比“静息”运动阈值更低)。BrainsWay在激发试验和rTMS治疗的结合治疗精神疾病方面已经做了大量研究，并一直处于领先地位，是该领域公认的领导者。例如，研究发现，与未暴露组相比，在rTMS治疗之前暴露于创伤记忆或吸烟线索的创伤后应激障碍患者或吸烟成瘾患者对rTMS治疗反应更好。

Zangen教授也在关于DTMS在强迫症中的应用演讲中提到，当在TMS刺激前操纵大脑状态与疾病相关神经网络相结合时，TMS的有效性会提高。强迫症的激发试验包括内部或外部刺激，这些刺激会引发或诱发该患者的典型强迫症症状和痛苦。内部激发是与通常引发强迫行为的想法、图像或冲动有关的问题。外部激发通常使用照片、辅助工具或要求患者完成部分任务。每位患者的强迫症症状会以个性化的方式诱发强迫症症状，以激活相关大脑回路。它由被试选择的照片或脚本组成，可引起或诱发患者的典型强迫症症状。被试暴露时间长达5分钟。激发试验要求在接受DTMS治疗前病人感受到中到重度的痛苦，使用视觉模拟量表（VAS）评分为4-7分之间。此外，他们的团队也证明了在抑郁障碍，酒精成瘾等疾病的治疗中，在进行DTMS治疗前进行激发试验可以显著提高治疗效果。

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