DTMS适应症拓展,基于丰富的临床研究——暨深部经颅磁临床应用国际研讨会上海精卫站回顾

随着神经调控技术的快速发展,以经颅磁刺激为代表的无创神经调控技术在神经精神疾病中得到了广泛应用。而在深部经颅磁刺激(Deep transcranial magnetic stimulation,DTMS)出现以前,普通TMS引起神经元反应的能力还被限制于线圈的表面结构。相较于常规TMS设备,DTMS在磁场衰减速率、磁场渗透深度、脑组织中诱发的感应电场面积和体积均有显著提升。英智科技联合BrainsWay公司于六月在国内多家顶级医院举办了2023年“深部经颅磁临床应用国际研讨会”。

上海精卫中心站的互动问答环节中,参会的医生学者对于DTMS在精神分裂症中的应用表现出了浓厚的兴趣,Gaby Pell博士也相应介绍了其团队在精神分裂症中的研究结果,并拓展介绍了其他一些适应症——实际临床上,DTMS的应用领域是非常广泛的。


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专家报告


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实操演示


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互动交流


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会后合影


DTMS适应症拓展,基于丰富的临床研究


截至目前,FDA已批准BrainsWay深部线圈用于多个适应症。除了FDA批准的适应症,Gaby Pell博士也详细介绍了在精神疾病领域大量临床研究数据所支持的其他一些适应症。2013年,基于一项多中心随机对照双盲实验的有效临床数据,FDA批准了BrainsWay公司的H1线圈用于治疗重性抑郁障碍。由于精神分裂症阴性症状、双相情感障碍、偏头痛多种疾病的治疗靶点与抑郁障碍相同,因此H1线圈也可用作这些疾病的治疗。除此之外,虽然其它疾病的主要治疗靶点不在左侧额叶,但我们可以通过移动线圈位置来改变脉冲输出位置,从而达到同一线圈刺激不同脑区的目的。如调整线圈位置使其刺激内侧前额叶皮质,可治疗创伤后应激障碍和酒精成瘾;调整至右侧前额叶皮质可治疗焦虑障碍;调整至颞顶交界区可用于治疗幻听、耳鸣侧背内侧前额叶皮层的DTMS也被证明能够降低自闭症患者社交相关障碍和社交相关焦虑。


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注:“*”标注表示该疾病方案获得了FDA批准。


当然,不仅限于精神疾病,DTMS在一些神经疾病中的应用也得到了相关研究数据的支持。初级运动皮层和前额叶皮层两个靶点的DTMS可以有效治疗一部分帕金森病患者的运动和抑郁症状。双侧运动皮层的DTMS可以改善多发性硬化症的疲劳症状。双侧前额叶皮层的DTMS能在一定程度上改善阿尔茨海默病患者的认知能力。于使用传统TMS治疗脑瘫的现有文献,DTMS也有望发挥同等或更好的作用。




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