一提起专家共识,是不是脑海中瞬间涌进各省各市、或者不同侧重点、甚至不同时间段的内容?乱花渐欲迷人眼,怎么准确找到心里的那个答案呢?请看下文。这是一篇共识汇总,基于2022年江苏省精神科、2020年深圳市康宁医院、2022年上海市医学会、2018年中国医师学会以及2019年IFCN的5个专家共识。利用共通性将这5个共识联系在一起,然后相互补充说明,给大家带来一目了然的、总结性的TMS指南和专家共识。
共分为六个板块,下面进行详细讲解。
01 指南推荐适应症
该部分整理了IFCN于2019年发布的TMS操作指南,针对不同的病症,采用不同的刺激范式以及刺激靶点,结合2014到2018年的文献证据,给出等级推荐。
02 安全性
此部分由上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会讨论提及。从风险因素和不良反应以及不良反应的预防和处理建议两方面讨论。
03 治疗规范
此部分来自深圳市康宁医院专家团队编制的共识内容。按照时间轴分类,通过对治疗前、中、后的介入,实现治疗的规范化操作。其中加分项目指的是学术水平上的评估(该共识采取打分制)。
04 场地设备
该部分参考了深圳市康宁医院专家共识的内容,从TMS设备、治疗室空间、治疗椅子、温湿度、电源要求等等方面进行了较为详细的描述。
05 人员组成、职责
该部分融合了江苏省、深圳市的专家共识内容。从人员组成数量、职称、资质要求以及各个部分人员的职责都进行了叙写。
06 管理
从制度建立、质量、上级部门检查、培训管理的四个方面展开管理。
PS:思维导图中不同的颜色圈圈代表不同的指南规范和专家共识。
红色圈圈:TMS技术管理规范 | 江苏省精神科经颅磁刺激治疗技术管理规范
橙色圈圈:TMS技术管理规范 | 卫生应急条件下深圳市经颅磁刺激治疗精神疾病质量评估标准
黄色圈圈:重复经颅磁刺激的临床应用与操作规范上海专家共识,上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会
绿色圈圈:重复经颅磁刺激治疗专家共识,中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组
蓝色圈圈:关于重复经颅磁刺激(rTMS)治疗应用的循证指南(2014-2018 更新版)
参考文献:
[1]汤浩,刘刚,徐健等.江苏省精神科经颅磁刺激治疗技术管理规范专家共识[J].临床精神医学杂志,2022,32(S1):16-19.
[2]曾玲芸,许玉梅,李毅等.卫生应急条件下深圳市经颅磁刺激治疗精神疾病质量评估标准[J].中华卫生应急电子杂志,2020,6(05):303-306.
[3]唐莺莹,吴毅,王继军.重复经颅磁刺激的临床应用与操作规范上海专家共识[J].上海医学,2022,45(02):65-70.
DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.02.001.
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[5]Lefaucheur, Jean-Pascal., Aleman, André., Baeken, Chris., Benninger, David H., Brunelin, Jérôme.. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology, 2020, 131(2):474-528