经颅磁刺激（TMS）治疗抑郁症的效果怎么样?

在2008年，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准了TMS 8字形线圈治疗抑郁症；2018年，FDA批准英智科技与BrainsWay公司联合开发的深部经颅磁（DTMS）H1线圈用于治疗难治性抑郁症；时隔两年，FDA再次批准H1线圈治疗抑郁焦虑症。

除此之外，已有大量随机双盲临床研究表明了TMS和DTMS在抑郁症治疗领域的高缓解率和治愈率。

2018年，世界顶级期刊柳叶刀（Lancet）杂志发表了一项TMS针对来自三家加拿大医院的414名难治性抑郁症病人的治疗效果，并给予了两种治疗方案：10Hz高频和iTBS方案，在为期一个月的治疗后，病人的抑郁症状有了明显改善，后经3个月的随访也证实了TMS治疗的长期有效性[1]。

2015年，世界精神病学（World Psychiatry）上发表了一项来自20个多中心212名的难治性抑郁症病人的临床数据，评估了DTMS在难治性抑郁症治疗的临床效应。治疗方案选用FDA批准的DTMS方案，在经过一个疗程的治疗后（20次，4周），超过1/3之一的患者病情缓解，经过30次治疗后，缓解率达到了51%，反应率高达75%[2]。

并且研究表明，治疗次数越多，病人的病情缓解率也越高，治疗效果越好。

[1] Blumberger D M, Vila-Rodriguez F, Thorpe K E, et al. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial[J]. The Lancet, 2018, 391(10131): 1683-1692.

[2] Levkovitz Y, Isserles M, Padberg F, et al. Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: a prospective multicenter randomized controlled trial[J]. World Psychiatry, 2015, 14(1): 64-73.